Negli ultimi anni, la ricerca in campo odontoiatrico ha introdotto tecniche e materiali di nuova generazione che permettono, anche a chi ha perso molti o tutti i denti, di recuperare un sorriso stabile e funzionale superando i limiti della dentiera tradizionale

Se un tempo infatti ci si rassegnava ai disagi della dentiera mobile, oggi è possibile dire definitivamente addio a instabilità, adesivi e fastidi legati alla masticazione, grazie agli impianti dentali, che permettono di ripristinare il sorriso e la funzionalità masticatoria in modo sicuro e duraturo, anche nei casi di edentulia totale (perdita di tutti i denti).

In questo articolo approfondiremo due tecniche rivoluzionarie che consentono di riabilitare pazienti senza alcun dente (oppure con denti residui non recuperabili) in maniera eccellente: la Toronto Bridge e l’Overdenture su impianti. Vedremo come funzionano, quali vantaggi offrono e a chi si adattano meglio.

Cos’è una dentiera?

La dentiera tradizionale è una protesi rimovibile che sostituisce i denti mancanti appoggiandosi su gengive e mucose. Il problema principale di questa soluzione è l’instabilità e la scarsa adesione, soprattutto nell’arcata inferiore, che provoca disagi come difficoltà nella masticazione, alterazioni nella percezione del gusto, possibile irritazione delle mucose e necessità di utilizzare paste adesive o prodotti simili.

Esistono alternative migliori e a chi sono adatte?

Le moderne tecniche di implantologia offrono diverse soluzioni fisse o semi-fisse, perfette per chi desidera un comfort simile ai denti naturali e una stabilità che la dentiera tradizionale non può garantire. Gli impianti dentali, integrandosi con l’osso, forniscono un ancoraggio solido alla protesi, eliminando completamente i disagi tipici della dentiera mobile.

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La tecnica Toronto Bridge

La Toronto Bridge è una protesi fissa che viene avvitata su un numero variabile di impianti (generalmente 4-6 per arcata) per sostituire fino a 10-12 denti per volta. La protesi presenta una gengiva fissa (flangia), fissata agli impianti tramite monconi.

Il nome deriva dalla città di Toronto, dove fu messa a punto la tecnica nei primi anni ‘80. 

Nel corso del tempo, questa procedura si è evoluta grazie all’impiego di materiali sempre più resistenti e di sistemi di progettazione digitale che consentono un risultato estetico e funzionale davvero sorprendente.

Vantaggi

• Stabilità assoluta: la protesi è avvitata sugli impianti e non deve essere rimossa dal paziente.
• Estetica eccellente: i materiali di ultima generazione imitano alla perfezione i denti naturali.
• Funzionalità ottimale: la forza masticatoria è molto simile a quella di una dentatura naturale.
• Comfort: non si avverte il classico disagio di un dispositivo rimovibile.

Svantaggi

• Procedura chirurgica: come tutte le riabilitazioni su impianti, richiede un intervento chirurgico e un adeguato periodo di guarigione (se non si opta per il carico immediato).
• Costo: generalmente superiore rispetto alle protesi mobili tradizionali, anche se i benefici a lungo termine ripagano l’investimento iniziale.

Per chi è adatta?

La Toronto Bridge è particolarmente indicata per chi:

• Ha perso tutti i denti di un’arcata o di entrambe.
• Desidera una soluzione fissa e stabile.
• Presenta un volume osseo sufficiente (o è disposto a valutare interventi di rigenerazione ossea, se necessario).

Tecniche di igiene

Pur essendo fissa, la Toronto Bridge richiede un’accurata igiene quotidiana. Oltre ai classici strumenti (spazzolino e filo interdentale specifico per gli impianti), si consiglia l’uso di scovolini e di doccette orali per raggiungere le zone sottostanti la struttura. Fondamentali anche le sedute di igiene professionale periodiche per rimuovere eventuale placca e tartaro sotto la protesi.

La tecnica Overdenture su impianti

L’Overdenture su impianti è una protesi rimovibile che però si ancora a degli impianti dentali grazie a specifici attacchi di precisione (locatori, barre o clip). In questo modo, pur restando rimovibile e facile da togliere per la pulizia quotidiana, gode di una stabilità notevolmente superiore rispetto alla dentiera tradizionale.

Il concetto di Overdenture nasce tra gli anni ‘80 e ‘90, con la diffusione degli impianti, quando si è cercato di migliorare il comfort delle protesi rimovibili, riducendone la mobilità e il fastidio. Di fatto è una protesi “mobile” su richiesta, poiché in condizioni normali rimane saldamente ancorata ai pilastri implantari.

Vantaggi

• Stabilità rispetto alla dentiera classica: gli attacchi sugli impianti limitano i movimenti della protesi.
• Igiene semplificata: essendo rimovibile, può essere tolta facilmente per la pulizia quotidiana.
• Costo inferiore rispetto a una protesi fissa come la Toronto Bridge.

Svantaggi

• Meno comfort rispetto a una protesi fissa: seppur stabile, rimane pur sempre una soluzione rimovibile.
• Possibile usura degli attacchi: i componenti di ritenzione (gommine o clip) possono usurarsi nel tempo e richiedere sostituzioni periodiche.

Per chi è adatta?

L’Overdenture è indicata per chi:

• Cerca una soluzione più stabile di una dentiera ma non vuole (o non può) optare per una protesi fissa.
• Non ha sufficiente volume osseo per un numero adeguato di impianti fissi o preferisce un approccio meno impegnativo dal punto di vista chirurgico.
• Desidera un’opzione economicamente più accessibile rispetto alla Toronto Bridge.

Tecniche di igiene

L’Overdenture deve essere rimossa quotidianamente e pulita con spazzolino e prodotti specifici, facendo attenzione alla zona degli attacchi. È altrettanto importante detergere i tessuti gengivali e i pilastri implantari con spazzolini monociuffo o scovolini adeguati alla configurazione della protesi. Anche in questo caso, le visite periodiche per la pulizia professionale sono indispensabili.

Differenze tra Toronto Bridge e Overdenture su impianti

La principale differenza risiede nel fatto che la Toronto Bridge è una soluzione fissa (non va rimossa dal paziente), mentre l’Overdenture è una protesi rimovibile, sebbene agganciata a impianti. Questo comporta differenze in termini di comfort, stabilità, igiene e costo.

Entrambe le soluzioni, se ben progettate e mantenute con un’igiene adeguata, possono durare a lungo. Tuttavia, la Toronto Bridge, essendo una riabilitazione fissa, solitamente ha una durata media superiore e richiede minori interventi di manutenzione nel tempo. L’Overdenture, infatti, potrebbe richiedere la sostituzione o la manutenzione degli elementi di ritenzione (clip, locatori) e, con il passare degli anni, la ribasatura della protesi per adattarsi ai cambiamenti dei tessuti gengivali.

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Conclusioni

Grazie alle più moderne tecniche di implantologia, oggi esistono valide alternative alla dentiera tradizionale che consentono di vivere in totale serenità la quotidianità e di sorridere senza imbarazzo. Toronto Bridge e Overdenture su impianti rappresentano due opzioni eccellenti, ognuna con specifici vantaggi e peculiarità, perfette per rispondere alle diverse esigenze di chi ha perso (o sta per perdere) tutti i denti.

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